钙是人体骨骼和牙齿中无机物的主要成分，对维持骨健康起到至关重要的作用。人体内钙吸收机制包括主动吸收和被动吸收两种方式。当机体对钙的需要量高或摄入量较低时，肠道对钙的吸收为主动吸收，这个过程既需要消耗能量，也需要维生素D作为调节剂。

影响钙吸收的因素有哪些？

补钙并非只看重“量”，更重要的是“质”，如何保证机体能够最高效率地吸收“钙”。这首先需要了解钙的吸收受哪些因素的影响。

首先一点就是膳食中钙的摄入量与肠钙的吸收有一定关系：在一定范围内，随着膳食中钙摄入量的增加，肠道钙离子的吸收率也相应增加。但是由于肠钙吸收的主动转运过程具有一定的饱和性，因此当摄入钙超过700毫克后，肠钙吸收增加的速度就非常缓慢甚至逐渐降低了。

第二是维生素D：是影响肠道钙吸收的决定性因素，维生素D必须通过肝、肾转化成活性维生素D才能起到帮助小肠吸收钙的作用，所以维生素D的摄入量和肝、肾功能状况都影响钙的浓度。

第三是肠道内的酸碱度：含钙的盐类，尤其是磷酸盐及碳酸盐易溶于酸性溶液中，而难溶于碱性溶液中。钙盐经酸溶解后分离出钙离子，才能被肠道吸收，否则就不能被吸收。在胃内的胃壁细胞可分泌盐酸，使进入小肠的食物呈酸性，因此，钙在十二指肠的位置吸收最多。所以凡是能够增加肠内酸度的因素就有利于钙的吸收，反之则不利于吸收。老年人、患萎缩性胃炎及进行了胃的部分切除手术的病人因胃酸分泌减少，钙的吸收也相应减少。此外食量大的人，肠蠕动较快，食物在胃肠内停留的时间较短，钙的吸收也相应减少。

第四是食物的成分：食物中的一些特殊成分能够影响钙的吸收。乳糖、胆盐及某些氨基酸，如赖氨酸、精氨酸、亮氨酸及组氨酸等都能促进钙盐的吸收。动物的乳汁中含有丰富的乳糖及赖氨酸，因此其所含的钙容易被吸收。食物中的植酸盐（在谷类食物中较多）、碱性磷酸盐、纤维素等可与钙形成不能溶解的化合物，而减少了钙的吸收。膳食中过多的脂肪也因其含有的脂肪酸能够与钙形成不溶性的钙皂，也降低了钙的吸收。酒、浓茶、咖啡等也会降低钙的吸收。有“吃咸”爱好的人摄入过多的钠盐，在肾脏过滤时，钠能够与钙的吸收相竞争，使钙的吸收减少，尿钙排出增多。

第五是膳食中钙／磷的比例：膳食中钙与磷的比例也会影响钙的吸收。当比例为1:1-2:1时，即钙的量稍高于磷时，对钙的吸收最有利。牛奶中含钙量远高于人奶，但由于其含磷量也很高，钙磷比值不当，故与人奶相比，牛奶中的钙较难被吸收。而人奶中钙磷比例合适，就能够“物尽其用”，保证钙的良好吸收。

第六是与年龄、性别、内分泌功能有关：各种生理因素都对人体钙的吸收有明显的影响。年龄越大，肠钙吸收越少。一般来说，年龄每增加10岁，钙的吸收率可以减少5%-10%，这在女性比男性表现更加明显。此外，内分泌功能的正常与否也决定着人体吸收钙的多少。体内的激素如甲状旁腺素、降钙素、雌激素、甲状腺素等分泌正常与否都会对钙的吸收产生明显的作用。

第七是与酪蛋白有关：食物通过小肠时，肠道的酪蛋白磷酸肽与钙盐结合后形成中性、溶解状态的肽物质，有利于钙的吸收。

第八是与药物和疾病有关：钠、钾、锶、镁等元素，部分抗生素、抗癫痫药物，一些肿瘤、肝肾肺等疾病也会影响钙的吸收。

最后是与人体对钙的需要量有关。在人生不同的生理阶段，对钙的需要量不同都会导致对钙吸收的差异。儿童、青少年期生长发育阶段对钙的需要量大，钙的吸收也增强。婴儿可以吸收食物中50%-60%的钙，儿童、青少年能够吸收35%-40%。在孕妇、哺乳阶段对钙的需要量也增加，也会导致钙的吸收增强。但是在成年人阶段，对钙的吸收只有20%左右，到了老年人则低于15%。

参考文献：潘琦.封宇飞 求医问药找专家 骨质疏松知识问答. 人民卫生出版社，2015.6.