每每和老年朋友们谈到这个话题，时常会有人表示疑惑：「老了肯定要骨质疏松噻，这不很正常吗？」

那真相究竟是不是这样呢？

什么是骨质疏松

所谓骨质疏松，是指随着年龄增加，骨量减少，骨微结构破坏的一种疾病。这就像本来钢筋水泥的房子，随着年久失修，水泥逐渐脱落，影响墙面的硬度。

日常生活中有些老年人只是轻轻跌倒，就发生严重骨质疏松，多与此有关。这也是老年人发生严重骨折的危险因素。

骨质疏松的高危人群

女性绝经后 5~10 年，老年人 70 岁以后，分别是绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松的 「危险期」，可以参照我们在专业文献中摘录下来的这个调查表来测评。

如果您的回答中有 1 项以上的答案是「是」，那么您就可能是骨质疏松的高危人群，建议接受骨质疏松的专业评估。

由于肾脏科的很多患者会使用到糖皮质激素，慢性肾衰患者也可能影响钙、磷及骨骼的代谢，所以肾脏疾病患者更是可能发生骨质疏松的高危人群。

骨质疏松的常见误区

❶ 预防骨质疏松就是多喝骨头汤

结论：错误

除了增加脂肪和一定的蛋白摄入外，并没有确定的证据证明骨头汤有增加钙质在骨骼沉积的作用。

❷ 治疗骨质疏松就是多吃钙片

结论：不全面

骨质疏松的治疗需要进行客观的评估。首先应从膳食开始增加钙质的摄入，如果暂时不能获得足够的钙质摄入，应该额外添加钙补充剂，尤其是孕母和骨折病人。

钙剂是重要组成部分，但是不是仅有部分，比较经典的搭配是「钙剂 + 抗骨质疏松药 + 活性维生素 D」。且服用钙剂的时间应该和吃饭时间有间隔，避免钙剂与食物中的磷结合，通过大便排出体外，不能起到补钙的作用。

那么这里讲的客观评估是什么呢？

最简单的是基于双能 X 线吸收的评估，这个基本上一般的市级医院都可以做。如果测量 T 值在 -2.5 以下，那么需要考虑骨质疏松。

骨质疏松的治疗

在治疗骨质疏松的药物方面，目前特立帕肽、口服或者静脉的双磷酸盐制剂对于骨质疏松的患者可以有确切获益。

如果是本专业慢性肾衰竭患者的骨质疏松，这个评价起来会更麻烦，需要综合钙、磷、甲状旁腺激素的水平。

综上，年龄增长会增加骨质疏松发生的风险，但是不是老了就一定会骨质疏松。

骨质疏松可能带来腰痛（有的患者描述为「冷痛」），甚至致命性的骨折，需要引起重视。