34人主动感染新冠病毒实验提示人类应努力成为不被感染的“第四类人”

原创丁虹教授虹说健康

34人主动感染新冠病毒实验证明

2年前我对新冠病毒人群反应差异的判断是对的对抗

新冠不一定完全依靠疫苗或抗新冠病毒药物

首先我们要致敬那34个主动感染新冠病毒的自愿者，他们为人类进一步认识新冠病毒提供了最直接的证据。

2022年2月1日，伦敦帝国理工学院（Imperial College London）的传染病学家Christopher Chiu团队在Springer Nature主办的Research Square平台发表了名为《Safety, tolerability and viral kinetics during SARS-CoV-2 human challenge》《新冠病毒人类挑战试验的安全性、耐受性和病毒动力学研究》一文，即全球首个“让人类故意感染新冠”的试验研究。

给34人通过滴鼻给予新冠病毒，结果可见：

1.53%人被感染；47%人不被感染；

2.感染者中89%人出现轻、中度感冒症状；11%人无症状；

3.有症状者中75%出现嗅觉味觉障碍，其中42%患者半年后仍未完全恢复；

4.感染后40小时病毒出现在咽部，58小时后出现在鼻部，鼻部病毒载量明显高于咽部；

5.5天体内病毒载量达峰值，9-12天仍有高水平活病毒。

6.28天后仍有33%咽部检测核酸阳性；11%鼻部检测核酸阳性。

由此可见，咽部病毒出现比鼻部早，转阴比鼻部晚，因此，咽拭子检测，有利于早期检测到新冠病毒，也有利于隔离后期判断是否真正转阴。

但咽部的病毒载量低于鼻部，咽拭子的检测可能出现假阴性。对于重点观察对象，可以咽拭子、鼻拭子同时检测。

2年前我提出人群中存在“第四类人”

2020年1月爆发于武汉的新冠病毒，与英国帝国理工学院做人体实验的新冠病毒不完全一样，帝国理工的实验表明感染者未出现重症，主要为轻、中度感冒症状，但当时武汉的新冠病毒毒力极强，表现为新冠肺炎重症症状的比例很高，但随着时间的推移，新冠病毒也遵循了与其它病毒相似的发展历程：“毒力递减原则”，重症率逐渐降低，这个降低可能与疫苗的普及无关，而与病毒本身的变异有关。此次帝国理工实验用的病毒也是早期新冠病毒，但毒力明显与武汉早期病毒不一样，自愿者也没有使用疫苗，感染后均未出现重症，提示，是否出现症状，症状是否重症，与病毒类型有关，也与每个人的个体差异有关。

疫苗是否有预防重症的作用应该有科学的对照实验数据佐证，应该向大众公布。

2年前我在虹说健康公众号中就将人群分为了4大类：

人群四大分类

01第一类

第一类接触新冠病毒后，会成为重症患者，重症患者鼻、咽部出现病毒的载量比较高，核酸检出阳性的几率大约50%，也不是重症期每次核酸检测都是阳性，病毒出现在鼻、咽部的机会有一定的波动性；

02第二类

第二类人接触新冠病毒后会成为综合征患者，核酸检出阳性率大约在10%左右，这类人的病毒很可能潜伏在神经、肌肉、或其他组织部位，不一定100%出现在鼻咽部，这类人也具有传染性，只是比较隐秘，因为大多数时候检出核酸是阴性；

03第三类

第三类人是无症状感染者，病毒出现在鼻咽部，可被检测或具有传染性的概率大约在3%左右，但依旧具有传染性。正如帝国理工的研究提示，无症状感染者体内病毒载量同样很高。无症状感染者是最隐秘的传染源，虽然这类人群鼻咽部出现具备感染力病毒的概率不高，但当鼻部病毒载量高时，正好遇到“第一类人（重症患者体质）”，无症状感染者就可能通过“第一类人”的超级传染者特质，将病毒传播开来。

04第四类

“第四类人”是不被感染者，当时武汉很多家庭，有几个人被感染，而照顾他们但并没有特殊防护的人不被感染，提示，这“第四类人”具备天然防御力。

因此，人类一定有一些人具备天然防御能力，人类历史上有十次大的瘟疫，但很多人都活下来了，一定与医疗因素无关，而与天然防御力有关。

因此，我们应该深入研究人与人之间的差异，找到这种差异，也许我们可以用更安全、有效的方法抵御病毒，而不完全依靠疫苗。疫苗的局限性及不良反应是显而易见的，新冠病毒是一个变异性极大的病毒，目前已经有数据证明疫苗不能预防传染，上海公布的新冠感染者，都是接种过2剂疫苗的。疫苗是否能预防重症？这个数据应该非常容易获得，为什么不公布呢?

既然人类存在“第四类人”，为什么我们不重点研究“第四类人”有什么与众不同？我们可不可能通过营养学的方式，让前三类人都变成第四类人呢？

维生素D会让你成为“第四类人”吗？

以色列巴伊兰大学(Bar-Ilan University)阿兹列里医学院和以色列纳哈里亚加利利医学中心(Galilee Medical Center)的研究人员查看了病人确诊新冠前两年的记录。

他们发现持续缺乏维生素D的人，患新冠后重症的可能性高达14倍（该研究已调整了年龄和其他潜在的健康问题）。

纳哈里亚(Nahariya)医疗中心1176名新冠病人中的253人，他们的平均年龄为63岁，都在该医院保存着完整的近年来维生素D测试记录。

其中，52%的人缺乏维生素，血液中的维生素含量低于20ng/mL，14%的人体内维生素含量不足（20至30ng/mL），17%的人体内维生素D含量充足（30至40ng/mL），16%的人体内维生素D含量高度正常（超过40ng/mL）。

相比于比维生素D水平不足40ng/mL的患者，缺乏维生素D（定义为小于20ng/mL）的患者患上严重或危重型新冠的可能性高了14倍。

此外，维生素D水平充足的患者的死亡率为2.3%，而维生素D缺乏的患者的死亡率为25.6%。87%的重症患者和34%的轻症或中度症状患者，体内都缺乏维生素D。

世界各国的科学家也就维生素D与新冠感染率及重症率的相关性进行了研究，大部分研究表明，维生素D缺乏，新冠感染的可能性增加，重症率增加，补充维生素D可降低重症率，病死率。结果见下表

但仅仅靠补充维生素D，就可以让你成为“第四类人”吗？

显然不完全是，研究表明82%重症患者VD缺乏，但有18%重症患者VD是正常的

因此，维生素D一定不是唯一的原因

依据“第一性原理”我认为黏膜屏障的完整性、健康程度与新冠感染率、重症率相关

Nature子刊报道，新冠病毒可能通过鼻子进入大脑。从目前研究看，病毒主要通过鼻、咽部粘膜侵入人体内，因此，鼻、咽部粘膜屏障的健康程度决定了你是否易被感染。如果我们用优化的营养构建健康的呼吸道黏膜屏障，那么病毒、细菌就不易进入体内，就不易被感染。

为什么一个善于“解决问题”的人一定需要有正确的哲学观及刨根问底的科学精神呢？

我与学生讨论鼻炎、湿疹问题时，问他们，为什么同在充满过敏源的环境中，有人过敏？有人不过敏？学生的回答是：因为过敏性体质、因为家族遗传…….于是，大家接受命运，不去刨根问底，也就不会进一步研究了。

我的刨根问底是：过敏性体质与不过敏体质到底有什么不同？如同“感染新冠者与不感染者”之间有什么不同一样，找到这个不同，可能就是解决问题的路径。

依据第一性原理刨根问底，我认为过敏性鼻炎、哮喘等，也是黏膜屏障出现缺陷，导致过敏源易进入体内，只要用优化的营养让黏膜屏障健康起来，我们就有可能治愈鼻炎、哮喘。

基于鼻粘膜屏障原理我提出了护理鼻炎的优化营养方案

优化营养方案

1. VC+芦丁+莓樱茶（口服膳食营养补充剂）

2. 热蒸汽熏蒸鼻子，一天1-2次，每次10-15分钟（改善血循环，保湿鼻粘膜）

3. 目前增加了一个方案：鼻部涂抹“强化营养仿生膏”，它营养丰富，富含维生素D、维生素A、维生素E，有利于黏膜屏障的修复

4. 鼻窦炎患者：在以上营养方案下配合“红霉素眼膏”

很多患者终于在我“优化营养方案”下

摆脱了终身用激素、终身用抗炎药的困扰

我对戴口罩的理解与众不同

一般人认为，戴口罩可以挡住病毒。其实，大家常常戴的口罩四处都有漏洞，病毒那么小，基本是挡不住的。为什么新冠疫情大家养成戴口罩的习惯后，呼吸科的门诊率急剧下降呢？我的理解是，不是口罩将病毒挡在了鼻子外，而是口罩可以营造一个温暖、湿润的稳定环境，保持鼻、咽部粘膜的血液循环通畅及屏障健康，各类病毒就不容易入侵，呼吸道疾病发病率就下降了。这也是为什么温度降低，容易导致感冒的原因。受凉后，血管收缩，鼻粘膜屏障出现缺陷，病毒易侵入，引起感冒。

要想让自己成为“第四类人”，

就是要构建“钢铁般的身体长城”

将外来病原体挡在身体外

人体的身体长城包括：鼻粘膜屏障、咽部、气管粘膜屏障、胃肠道粘膜屏障、皮肤屏障。鼻粘膜屏障缺陷易导致鼻炎及呼吸道疾病，包括易感染新冠病毒；气管粘膜屏障缺陷易导致哮喘及呼吸道疾病；消化道粘膜屏障缺陷易食物过敏；皮肤屏障缺陷易导致“湿疹、银屑病、痤疮等……..”

那么怎样才能让身体的长城牢不可破呢？维生素D可能是其中一个重要的营养素，它与皮肤屏障、黏膜屏障的健康密切相关。

新冠中“拐了很多弯”的推理

让我聚焦到了维生素D

有记者问我，为什么我有勇气在武汉封城后没有任何过多防护，独自给患者送药？问我是否恐惧？老实说，我并没有恐惧。第一，我自信我对病毒导致人死亡的原因理解的很透彻，即使感染，自己有把握保卫生命；第二，在历次传染病爆发中，我基本是那个不被感染的人。

对此，我思考了很久，我到底有什么不同呢？我爱锻炼，运动能力很好，但我的肺炎群有几个健身达人也感染了新冠，且非常重，应该与锻炼关系不大。是否与我喜欢阳光下跑步有关呢？我一直在科普大家，不要过度防晒，夸大防晒的作用只是化妆品企业想赚你的钱而已。万物生长靠太阳，紫外线可以帮助人通过皮肤合成维生素D，维生素D是人体不可缺少的营养素。下面这张图是我2020年东湖边跑步的照片，于是我思考，维生素D会不会与增强屏障功能有关？于是做了些实验，维生素D确实对屏障功能有帮助。当然很多户外工作者也会感染新冠，因此，维生素D一定不是屏障健康的唯一营养素，也不是抵抗新冠的唯一营养素。

湿疹1群是2020年6月建立的，开始我建议的口服营养素是VC+芦丁+莓樱茶，并没有维生素D，随着思考的深入及实验的进展，增补了维生素D及葡萄糖酸锌作为湿疹患者的皮肤营养补充剂。

我让很多几十年看遍全国各大医院无法治愈的湿疹患者重回健康，其实并没有用“高大上的药物”，我们只是用了“优化营养方案”，帮助重建皮肤屏障。

我可能“悟道”了生命的本质，疾病的根源。我用营养帮助湿疹患者复原了有缺陷的皮肤屏障，加固了“身体长城”，过敏源、病原体不易进入体内，从根本解决了疾病发病原因，将过敏源、病原体挡在身体之外。

而当今临床治疗湿疹的方案是用药物治疗。药物是等到“过敏源、病原体”攻入身体内，在身体内展开本土作战，杀灭入侵者，不仅导致“杀敌1000，自伤800”的惨烈后果，还导致了“停药反弹，终身不愈”的无奈事实。

下面这个男孩2020年时21岁，8岁开始患湿疹，他爸妈对我说，他们治疗湿疹的经过可以写成一本书，完全看不到治愈的希望，孩子每晚痒的无法入睡，也不能与同学们外出游玩，抑郁到吃抑郁药。他妈妈是通过虹说健康公众号找到我，当时4月份，武汉刚刚解封，我们工厂还不能正式生产，我只能将我自己用的“仿生膏”送给他。真是要感谢他们的信任，他们非常顽强的顶住了“激素导致的反弹加重”，坚持用营养护理的方法直到痊愈。

起初我并没有想到“维生素D”，只是在对新冠逐渐反思的过程中，启发了我，才补充上了VD、葡萄糖酸锌，前几天，他妈妈给我的反馈是：“儿子现在幸福感满满……”，这应该是对我们做科学研究人的最大奖励，我们用沉稳专注的科学研究和刨根问底的哲学思考，改变了当今难治性疾病的治疗逻辑。

全世界只关注了维生素D与新冠感染之间的关系，如果研究“体内锌含量”与新冠感染的关系，应该也能得到明显的相关性，因为“锌”与组织更新、屏障健康密切相关。

要想成为“第四类人”，不仅需要适当浓度的维生素D，还需其他更全面的营养，仅仅补充维生素D、葡萄糖酸锌、维生素C是不够的。因此，我给自己做的膳食营养补充剂，很少用“胶囊、片剂”这种形式，因为，胶囊、片剂载量太低，一个人不可能一天吃10-20个胶囊吧，所以，我更喜欢用粉剂，20g、30g、或40g，这个分量才能装得下多种营养素。

最后，用封面图片的留言结束这篇内容的写作：

不怕面对阴影，因为知道身后有阳光

面对难治性疾病，

我们走了一条完全不同的路，

我们可能动了很多人的奶酪，

但我们知道我们的工作

是很多患者等待的希望。

用优化的营养让人成为“第四类人”

不得病的那类人

是我们努力的目标。

文字 /  武汉大学药学院丁虹教授

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